當肺癌被診斷出來時,許多人特別關心是否可以治癒,如果不能,他們還能活多久。這個社會問題我們其實很難用一兩句話講清楚。肺癌是一種常見的疾病。根據病理類型,肺癌分為多種類型,包括腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌、小細胞癌,以及一些較少見的癌肉瘤、肺類癌、混合型肺癌等,不同類型的肺癌預後不同,有的治療較多,有的治療方法不多,相應的,有的活得長,有的活得短。
肺腺癌是最常見的肺癌類型,占肺癌的近一半。肺腺癌能活多久? 這個問題在許多方面都是確定的。 在腫瘤方面,生存取決於臨床或病理階段、腫瘤細胞分化、基因突變類型。 就患者而言,生存取決於患者的年齡、是否存在潛在疾病、發病後的身體狀況、經濟狀況等。有無治療、治療方法是否可以規範發展也是我們決定肺癌病人生存期的重要經濟因素,甚至還有很多病例中,心理健康狀態都會產生影響患者的生存需要時間,有一些企業沒有專業知識的患者,連癌症都不知道自己是什麼,反而沒有太多的化療副反應,每天該吃吃,肺腺癌 治療方法有許多種,目前比較有效且常用的方法包括切除手術、化療、放射治療及標靶治療,術後可輔助中醫理療。醫生根據患者腫瘤位置以及種類、個人整體健康情況來選擇治療方法。該喝喝,讓做治療都配合,獲得時間比其他人相比長很多。
總體發展來說,分期時間越早,治癒工作機會越來越大,生存期越長,分期越晚,治療越棘手。早期肺腺癌包括原位癌,微浸潤腺癌,經過手術5年生存率可以達到100%,I期肺腺癌病人可以達到90%以上,而III期肺腺癌病人即便經過治療5年生存率只有20-30%。因此,早期發現和治療是決定肺腺癌生存時間的關鍵因素。細胞分化程度可以決定癌細胞惡性發展程度,分化越低,細胞惡性競爭程度越來越高,越容易導致出現復發轉移。所以,高、中分化以及病人比低分化病人進行預後效果要好,生存期更長,腺癌的病理數據類型分腺泡型,貼壁型,乳頭型,微乳頭型,相對於前兩者,後兩者預後研究相對差一些,容易出現復發和轉移,由於個別患者對胰島素的敏感度不同,因此需要因應其生活及飲食習慣去調校胰島素注射劑量。 尤其是微乳頭型,在病理分析結果的占比中如果沒有超過中國百分之十,最好要做做遊戲治療,當然我們目前的治療發展指南還沒有一個明確自己提出來這一點。
針對不同於其他類型肺癌的肺腺癌,靶向治療是最重要的治療方法。在指南中,針對具有基因突變的晚期非小細胞肺癌,靶向藥物治療是首選。接近50%的亞洲非吸煙女性肺腺癌病人具有敏感基因EGFR的突變,4-6%的肺腺癌病人有ALK基因突變,其他還有ROS1基因、Her-2基因、c-MET基因等等,目前都有對應的靶向藥物可以選擇。靶向治療使很多的晚期肺腺癌患者獲得很長的生存期,尤其是號稱“鑽石突變”的ALK基因,使用靶向藥阿來替尼,可以使無進展生存期高達34.8個月,對腦轉移患者效果同樣極好,無進展生存時間達到25.4個月,即便是阿來替尼用藥4年後,仍有高達43.7%的患者沒有發生疾病進展,如果身體狀況良好,能夠聯合其他治療方案同時治療,效果更佳,臨床上這些病人活過5年的患者越來越多,實在是很多患者的福音。
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